说起结核病，很多人的第一印象是：咳嗽咳痰易传染，其实它还有很多特点，如广泛性，慢性和顽固性。

　　结核病起病缓慢而隐匿，早期症状不易被发现，再加上患者对结核病了解相对匮乏，往往会延误病情，住进杭师大附属医院结核病科病房的22岁姑娘小刘（化名）便是如此，在入院前她已被持续严重头痛折磨了快一个月。

　　小刘回忆，最初只是头痛，后来眼睛也开始疼了，辗转几家医院都查不出病因，可病情却愈演愈烈，甚至开始出现意识不清的情况，外院医生建议她排查一下结核菌感染的可能性，这才来到杭州师范大学附属医院结核病科门诊就诊。

　　在入院后，结核科治疗团队为小刘完善相关检查，并于当天行腰椎穿刺检查，查出脑脊液压力高达400mmH₂O(正常80～180mmH₂O)，结合其病史症状及胸片，脑脊液等相关辅助检查，确诊为结核性脑膜炎。看着卧床昏迷不醒的女儿，小刘妈妈心急如焚。

　　结核病科医护团队密切关注小刘的病情变化，及时予抗结核、抗炎、腰穿鞘内注药等治疗，护理团队则运用叙事护理理念在情感上给予母女俩支持，经对症治疗，小刘转危为安，目前已顺利康复出院。

　　“头痛是多种疾病的常见症状，较难在疾病早期做出明确诊断。”结核病科副主任全龙娟介绍，小刘入院时病情危重，治疗过程中出现了发热、电解质紊乱等并发症，测脑脊液压力异常升高，幸好小姑娘平时身体健康，经医护团队共同努力，病情最终得到有效控制。

　　全龙娟说，治疗结核性脑膜炎的宗旨是降低死亡率，降低致残率，帮助病人促进康复，重点在早发现、早诊断、早治疗。

　　结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜而引起的颅内炎症性病变，临床较为常见，冬春季节多见，通常呈急性（3天内）或亚急性（3-7天）起病，典型临床表现为头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征症状（午后低热、盗汗、食欲下降）等，一般需要药物抗结核治疗，部分重症病例预后较差，可能遗留肢体瘫痪等神经功能缺损症状，其典型症状包括头痛、恶心呕吐、结核中毒症状等。

　　少部分结核性脑膜炎患者可能会出现继发性癫痫，临床主要表现为运动迟缓、行动异常、痉挛、全身潮红、多汗、意识障碍、面色苍白、瞳孔散大、抽搐等；也有可能出现偏瘫，偏瘫的程度与结核杆菌所侵犯的位置有关，患者多表现为单侧肢体运动障碍；亦或是脑积水，多表现为颅内压增高，严重者还可出现脑疝。此外，结核性脑膜炎还可能会引起智力低下、失明、失语以及尿崩症等危害。

　　但大伙也不用过于担心，大多数患者经积极的抗结核治疗，及退热、降低颅内压等对症治疗后，头痛、发热等症状可逐渐缓解，脑脊液异常指标可逐步恢复正常。