“陈老师,快来急诊!病人突发胸痛,急性心梗!”几天前的一个深夜,0时50分,急促的电话铃响起,地坛医院心内科急诊二线医生陈永福接到电话后立即赶往急诊抢救室。原来,家住医院附近的王大爷突然感到一阵阵胸痛,伴随浑身大汗,被家人紧急送到医院。
急诊科值班医生立即对病人进行血氧血压监护和床旁心肌酶、B超等化验检查。此时,王大爷意识清醒,甚至还跟医生沟通着自己的病史。8年前,他因喉癌进行气管切开手术,在咽喉部开放了一个气口,同时影响了说话、排痰等功能。
危险只在分秒毫厘之间。凌晨1时19分,“9床患者胸痛加重,呼吸困难”,伴随着心电监护仪尖锐的报警声,急诊科医生刘立楠、宁远洋,护士张伦发现王大爷突发意识丧失,心电监护示波室颤,急诊科EMS小组立即开放气道,胸外按压,进行电除颤。陈永福同时联系导管室,准备进行冠状动脉介入治疗(PCI)。第一次除颤后,王大爷恢复了窦性心率,意识也逐渐恢复。
然而,就在这次除颤后不到十分钟,监护仪上异常的波形让所有人的心再度高悬,“又室颤了!”王大爷此时浑身泛紫,反复出现抽搐,伴随心肌梗死出现罕见的“心电风暴”,反复室颤、意识丧失、测不出血压血氧,生死只在一线之间。“当时大家心里都替患者捏着一把汗”,第34次、35次、36次......直到第36次除颤后,王大爷的心率终于恢复平稳,医护积极补液,纠正电解质紊乱。
此时,导管室团队早已做好了准备,患者被紧急送往导管室接力抢救,在手术台上王大爷再度发生室颤,心内科团队又进行两次除颤后,立即对患者进行经皮冠状动脉介入治疗冠心病手术。目前,王大爷状态平稳,正逐步康复。
“谢谢医生和护士们!”回忆起当时的惊心动魄,王大爷甚至还模糊记得电流经过全身时的战栗感,在病房见到医护时他总会一遍遍重复着感谢。
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