“医生,我是眼睛看不清东西,为什么你要问我有没有糖尿病啊?”眼科医生常常会听到患者这样问,其实很多糖尿病患者不知道,
糖尿病患者由于体内高血糖环境,对全身各个脏器微血管均有影响,其中就包括眼睛,称为糖尿病相关眼病。
高血糖可引起视物模糊。有时这种现象是短暂的,经过数周严格控制血糖,长期的高血糖会导致视力永久性减退,甚至失明。糖尿病患者的眼部病变主要包括三种:视网膜病变、白内障、青光眼,其中,糖尿病视网膜病变最常见。
糖尿病患者从确诊后,就应该及时检查眼底。如果眼底是正常的,一般一年复查一次;如果发现视网膜有病变,是在非增殖期的时候,一般半年复查一次;发展到增殖期的时候,三个月复查一次。然后,根据眼底检查情况决定是否需要进一步治疗。
眼底检查非常重要,通过眼底检查可以客观了解病情。因为在病变没有影响到视力的时候,患者自己感觉不到;等感到视力下降了才检查时,往往病情可能已经很严重了。
1.控制血糖:理想的控制血糖可以有效的预防糖尿病视网膜病变。一般情况下,空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制低于6.5%。
2.控制血压:高血压除了会加速大血管动脉硬化以外,还会加速微血管病变的发生发展。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展成正相关,降压治疗可显着降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压,最好能控制在130/80mmHg以下。
3.控制血脂:控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化。
4.合理饮食,少食多餐:多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品,限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇含量较多的食品,忌烟酒。
因此,一旦被确诊为糖尿病,首先要稳定血糖,第二,一定要定期检查眼底。根据病情及时做好有效预防,把糖尿病给眼睛带来的伤害降到最低。
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